治疗方法:
给予患者强的松治疗。强的松采用中长程疗法,足量强的松2 mg/(kg·天),最大剂量≤ 60mg/天,分次口服。
若4周内尿蛋白转阴,则自转阴后至少巩固2周开始减量,以后改为隔日 2 mg/(kg·天),早餐后顿服,继用4周。以后每2 ~ 4周减总量2.5 ~ 5.0 mg,直至停药。
治疗4周后尿蛋白未转阴者,可继服至尿蛋白转阴后2周,一般不超过8周,减药方法同上。总疗程9月。
在此基础上给予肾康灵冲剂(组成:黄芪20 g、生地黄15 g、淮山药9 g、山茱萸9 g、泽泻9 g、茯苓9 g、太子参20 g、知母6 g、丹参15 g、山荔枝15 g、绣花针15 g )口服,15 g/次,2 ~ 6岁,2次/天,7 ~ 14岁,3次/天,8周为1个疗程。
肾病综合征在祖国医学属于“水肿”、“虚证”范畴。其主要病机是肺、脾、肾三脏功能失调,水液运化障碍,其本在肾。在其病程中可产生水湿、湿热、血瘀三种病理产物而加重病情。
在临床中应用导师研创的益肾活血中药肾康灵治疗肾病综合征,方中黄芪补气升阳、利水消肿、益气固表,生地黄清热凉血、养阴生津,二药共为君药,主益肾活血、利水消肿;山茱萸补益肝肾、收敛固涩,山药益气养阴、补脾肾、固肾精,太子参补气生津,茯苓、泽泻利水渗湿,共同配合黄芪加强益肾健脾固精、渗湿利水消肿之功;知母清热泻火、滋阴润燥,丹参活血凉血,福州地方草药山荔枝和绣花针清热解毒、活血化瘀、利湿消肿,共同协助生地黄加强清热凉血作用。全方共奏补肾气、滋肾阴、固肾精、清湿热、利其水、化其瘀之功。
肾康灵可显著降低D-2聚体、血小板参数,可以改善肾病综合征高凝状态,而无西药的致出血等不良反应。