治疗方法:
一般治疗:
包括优质蛋白饮食,每天蛋白以1 g/kg体重为宜,并补充充足的碳水化合物,小剂量的血管紧张素转化酶抑制剂,以减少尿中蛋白丢失。严重水肿则限制钠盐摄入,必要时予利尿剂以减轻水钠潴留。口服强的松,按每日1 mg/kg体重(最大剂量控制在60 mg/天)计算,每日晨起顿服,8周后逐渐减量。
中医治疗:
当归四逆汤化裁,方药组成:当归9 g,桂枝5 g,黄芪30 g,红花4 g,细辛3 g,甘草6 g,通草10 g。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
并注意休息,避免劳累,保暖,预防感冒等。
肾病综合征属中医水肿病范畴,病因不完全明了,病理复杂。血液中的高粘状态是其主要表现之一,亦是造成治疗困难的因素之一,易引起微血栓形成,进而形成栓塞,是加重病情、致残的原因之一。目前,中医药治疗肾病综合征合并高脂血症及血液流变学异常,辨证在方中加入活血化瘀之品。
当归四逆汤即具有温经散寒、养血通脉之功。其中当归辛温,具有补血活血之功,桂枝味辛温,具温通经脉之力,两药合用,具有温经通脉活血之效;细辛散寒行水,红花活血通经,两药共助当归、桂枝通脉活血,并有利水之力;加入黄芪以加强益气固表之力,助肺脾利水。
现代药理研究证明,黄芪有抗变态反应炎症作用,其抗炎作用多与兴奋垂体-肾上腺皮质功能有关。甘草补脾调和诸药,通草通利水湿,去白芍防其酸收及大枣甘腻影响疗效。综上所述,中医药配合治疗肾病综合征具有独特的优势,根据辨证,灵活配伍,辨证准确,多能获得良好的疗效。