治疗方法:
根据患者的证型给予下列不同的汤剂治疗:(1)对于脾肾阳虚兼内湿阻滞型的患者用真武汤加减以温脾健肾;
(2)对于脾肾阴虚的患者用防己黄芪汤加减治疗;(3)对于肝肾阴虚的患者,用六味地黄丸加减治疗;
(4)对于脾肾衰败型的患者可用温胆汤为主加减治疗,当应用CTX静脉注射时,胃肠道反应如恶心、呕吐等会出现,此时可用陈皮、法夏以及苏叶等以和胃止呕;
对于平时体虚易患上呼吸道感染的患者,可根据玉屏风散组方加减治疗以提高患者的免疫能力。一年半时间作为治疗期。
SINS患者易患高血压、肾衰和血尿,它的病理类型主要是退行性改变,SINS的治疗也较困难。中西医结合在提 高临床治愈率,减少副反应发生等方面有明显优势。
在治疗SINS上,激素仍是首选,对于对激素不敏感的患者,加入CTX可以提高糖皮质激素的疗效。
对于SINS患者,由于肾动脉粥样硬化和随着年龄的增长,肾功能会逐渐衰退,因此SINS患者易发生肾功能衰竭。
肾动脉硬化除了与肾素和血容量增加有关外,还与高血压有关。在中医学中,血瘀和肾动脉硬化有较密切联系。
适量加入活血化瘀的中草药如益母草、丹参、泽兰等可以有效的降低血粘度,改善微循环,降低肾动脉硬化可能性,改善肾功能。
在应用激素和细胞毒性剂治疗SINS患者过程中,常发生各种不良反应,在用泼尼松治疗SINS患者期间,易发生库森氏综合征,在中医学上可辨证为阴虚湿热型,治疗中可适量加入黄柏、女贞子等祛湿清热的中药,可有效减少激素带来的副反应。
根据现代中药药理研究,知母、生地和甘草可在某种程度上改善糖皮质激素作用于下丘脑-垂体-肾上腺皮质引起的功能抑制,六味地黄丸对于长期应用糖皮质激素而引起肾上腺和丘脑萎缩的患者有较好的预防和缓解作用,除此之外,六味地黄丸亦能在一定程度上激活下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统。