治疗方法:
给予强的松1mg・kg -1 ・天-1 ,潘生丁50mg/次,每日3次。在上述基础上加用黄芪注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,共用28天。
黄芪可在基因转录水平促进肝脏白蛋白合成,提高血浆白蛋白水平 ,并能下调β1整合素mRNA的表达,减轻肾小管间质损伤,减少肾小球细胞外基质(ECM)的沉积,从而减轻肾小球硬化程度。
同时通过增强脂蛋白酯酶与卵磷脂胆固醇酰基转移酶活性,上调低密度脂蛋白受体mRNA表达,促进甘油三脂、胆固醇降解和从循环中的清除,起降血脂作用。
黄芪还能抑制血栓素(TBX 2 )的合成,调整TBX 2 和前列环素的平衡,降低血液粘稠度,且可显著改善肾病时下丘脑精氨酸血管加压素和其依赖性通道水孔蛋白-2的变化,提高肾小球滤过率,起到利尿消肿作用。
治疗后24小时尿蛋白、血胆固醇、血肌酐、尿NAG酶均有下降,血清白蛋白上升,说明在激素治疗基础上加用黄芪,既可促进蛋白质的合成,纠正脂质代谢紊乱,又可以减轻肾小管间质损伤,防止肾硬化的进展,具有肾脏保护作用,且无明显副作用,是原发性肾病综合征的有效治疗方法之一。