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来氟米特治疗难治性肾病综合征

疗法提供:河南省新乡市中心医院肾内科 申新宏 徐世新

治疗方法:

给予口服来氟米特50 mg/天,共3天,继以20 mg/天维持,同时口服泼尼松0.8~1.0 mg/(kg·天),8周后逐渐减量,共观察12周,观察期间停用其它免疫抑制药物及细胞毒性药物。

临床上使用糖皮质激素联合细胞毒药物(环磷酰胺、氮芥等)治疗难治性肾病综合征,取得一定疗效,但因药物严重不良反应、药物依赖及不敏感,而使病情无法控制,并最终发展到晚期肾病。

来氟米特为异卓唑类衍生物,是一种新型的免疫抑制剂,相对毒副作用较小。它是一种前体药物,主要通过以下机制抑制体液及细胞介导的免疫反应:① 抑制酪氨酸激酶活性,干扰信号传导。②干扰细胞周期依赖激酶的活性及嘧啶合成,抑制淋巴细胞增殖。③抑制外周血单核细胞的跨内皮游走,从而减少单核细胞炎症部位的聚集。

难治性肾病综合征用来氟米特联合激素进行治疗,可以减少激素剂量,减轻长期应用激素的副作用,且价格相对低廉,短期观察无严重副作用。

     
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治疗肾病综合征的专家
牛惠志 教授
擅长: 从事中西医结合治疗急慢性肾炎,LgA肾病,慢性肾功能不全,SLE肾病,糖尿病肾病,肾病综合征撤减激素,慢性尿路感染及慢性胃肠道疾病、皮肤疾病的中医调理。
单位: 复旦大学附属华山医院
刘秀珠 副主任医师
擅长: 肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾炎
单位: 上海市金山区中心医院
金亚明 主任医师
擅长: 以中医为主,中西医结合,擅长治疗慢性肾小球肾炎,肾病综合征、慢性肾功能不全、IgA肾病、膜性肾病、原因不明的血尿蛋白尿。
单位: 上海中医药大学附属龙华医院浦东分院
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